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Obiettivi formativi

Attraverso l’apprendimento della clinica, dei percorsi diagnostico-terapeutici, delle complicanze e della terapia delle patologie incontrate nell’urgenza di tipo medico, lo studente dovrà saper condurre un accertamento mirato, dedurre i problemi del paziente, monitorarne l’evoluzione clinica, pianificare e gestire il piano assistenziale, eseguire interventi assistenziali e di supporto,.

Programma

PAZIENTE CLINICAMENTE INSTABILE: approccio diagnostico-terapeutico e gestione sul Territorio (domicilio-rete ambulatoriale adibita)  indicatori utilizzati per richiesta in regime di urgenza di intervento specialistico  eventuale ricovero (UTI o Reparto Med.). In particolare: dolore toracico acuto (SCA, TVP e EP); Insufficienza  scompenso Cardiaco  EPA; URGENZE METABOLICHE (Diabete I e II e tipi COMA, Crisi Addisoniana e Tireotossicosi, SIADH) TOSSICOSI E DIPENDENZE

1. APPROCCIO AL PAZIENTE CON DOLORE TORACICO (riconoscimento delle principali cause di dolore toracico con immediato pericolo di vita;monitoraggio della evoluzione clinica e gestione del paziente; * terapia):

a. Insufficienza cardiaca  EDEMA POLMONARE ACUTO
b. Sindrome Coronarica Acuta (SCA-IMA-STEME-NSTEMI)
c. TROMBOSI VENOSA PROFONDA  EMBOLIA POLMONARE

2. APPROCCIO AL PAZIENTE CON URGENZE DI TIPO METABOLICO:

a. DIABETE MELLITO; COMI (coma chetoacidosico, coma iperosmolare), IPOGLICEMIA e COMA ipoglicemico
b. ipo-/ipernatremia; SIADH (cenni);
c. CRISI TIREOTOSSICA
d. IPOSURRENALISMO primitivo e secondario (in particolare da sospensione inadeguata terapia steroidea) CRISI ADDISONIANA
* monitoraggio dell’evoluzione clinica e gestione del paziente; * terapia;

3. APPROCCIO AL PAZIENTE CON DIPENDENZA  SINDROME ASTINENZIALE e INTOSSICAZIONACUTE * monitoraggio dell’evoluzione clinica e gestione del paziente; *terapia.

a. complicanze della DIPENDENZA da ALCOOL Sindrome da astinenza alcolica: dall’astinenza ”minore”-convulsioni-Delirium tremens-Sindrome di Wernicke-Korsakoff
 TERAPIA: utilizzo del Sodio oxibato (Alcover) Coadiuvante nel controllo della sindrome di astinenza da alcol etilico
b. COCAINA e Sindrome Simpatico Mimetica TERAPIA: in particolare indicazione benzodiazepine (BNZ) -- nitrati nelle crisi ipertensiva,
in ASSOLUTO sono CONTROINDICATI i ß-bloccanti

c, NALOXONE nella overdose da narcotici
d. Intossicazione da Benzodiazepine e antidepressivi triciclici, (autosoppressivo ?)
e. Tossicità del PARACETAMOLO
f. intossicazione da FUNGHI

Modalità d'esame

CONCORDATO con gli altri Docenti