Codice insegnamento

4S000102

Crediti

8

Coordinatore

Luca Giuseppe Dalle Carbonare

Lingua di erogazione

Italiano

Moodle Seminari 0

L'insegnamento è organizzato come segue:

Obiettivi formativi

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MM: CHIRURGIA D'URGENZA
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L’insegnamento si propone di approfondire i quadri clinici caratteristici della chirurgia d'urgenza la cui conoscenza risulta imprescindibile ai fini di un'adeguata attività assistenziale. Saranno discusse con un approccio chirurgico-assistenziale integrato i principali complessi sindromici caratteristici della chirurgia d'urgenza. Saranno trattate le patologie chirurgiche urgenti analizzando la sintomatologia, diagnosi, trattamento, indicazione chirurgica e tipologia d'intervento di tali patologie.
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MM: MEDICINA D'URGENZA
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Il corso si propone di approfondire aspetti fisiopatologici, clinici e assistenziali delle principali situazioni di urgenza/emergenza selezionate in base alla loro rilevanza epidemiologica ed esemplarità ai fini della pratica infermieristica.
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MM: INFERMIERISTICA CHIRURGICA SPECIALISTICA
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Al termine delle lezioni in aula lo studente sarà in grado di: 1. Descrivere gli elementi fondamentali dell'accertamento infermieristico e dell'educazione del paziente in preparazione ad un intervento di cardiochirurgia; 2. Utilizzare il processo di nursing per pianificare l'assistenza a pazienti sottoposti a un intervento di cardiochirurgia nella fase preoperatoria, intraoperatoria, e in quella postoperatoria; 3. Descrivere il trattamento postoperatorio di pazienti sottoposti a intervento di cardiochirurgia (bypass aorta-coronarico, sostituzione o plastica di valvola aortica o mitralica...) 4. Identificare le possibili complicanze di un intervento di cardiochirurgia, le misure che possono prevenirle e i parametri da valutare per identificarle; 5. Descrivere l'importanza dell'accertamento infermieristico preparatorio e dell'educazione del paziente che deve essere sottoposto a intervento chirurgico al torace; 6. Riconoscere le complicanze e pianificare interventi atti a prevenirle nei pazienti sottoposti a chirurgia toracica; 7. Spiegare i principi del drenaggio toracico e le responsabilità dell'infermiere riguardanti l'assistenza al paziente con drenaggio toracico; 8. Descrivere i concetti di educazione del paziente e di assistenza postoperatoria per pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al torace 9. Identificare i tipi comuni di emoderivati, le implicazioni del loro utilizzo e i metodi di somministrazione secondo le linee guida aziendali dell'AOUI di Verona
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MM: RIANIMAZIONE
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L’insegnamento si propone di approfondire aspetti fisiopatologici, clinici e assistenziali di situazioni di urgenza/emergenza selezionate in base alla loro rilevanza epidemiologica e di esemplarità nei vari contesti (territorio, domicilio, ospedale); si focalizza sull’individuazione dei rischi e sulla complessità degli interventi e complicanze post interventi di elezione e sull’urgenza e complessità assistenziale del paziente identificando le priorità di intervento
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MM: INFERMIERISTICA IN SITUAZIONI DI CRITICITA'
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Riconoscere le situazioni di criticità nei pazienti nei diversi contesti assistenziali. Descrivere gli interventi di monitoraggio dell’evoluzione clinica, supporto delle funzioni compromesse e prevenzione delle complicanze. Descrivere le strategie specifiche di supporto all’adattamento del paziente e dei familiari in terapia intensiva
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MM: INFERMIERISTICA CLINICA NEI SERVIZI DI EMERGENZA
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1. riconoscimento e valutazione del paziente in emergenza 2. applicazione del sistema triage extraospedaliero 3. riconoscimento e valutazione del paziente traumatizzato secondo il metodo ABCDE 4. primo soccorso nel paziente ustionato, annegato o fratturato 5. gestione delle ferite ed emorragie esterne 6. conoscenza ed utilizzo del sistema di emergenza suem 118

Programma

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MM: CHIRURGIA D'URGENZA
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1. Sindrome da shock (shock ipovolemico, SIRS, sepsi, shock settico) Pancreatite acuta Ustioni 2. Peritonite e addome acuto Appendicite, colecistite, diverticolite, perforazione intestinale, ischemia intestinale 3. Occlusione intestinale Occlusione alta e bassa Sindrome aderenziale, volvolo, ernie della parete addominale, malattie infiammatorie croniche (morbo di Crohn, rettocolite ulcerosa), neoplasie del colon-retto 4. Emorragie digestive Emorragia digestiva alta e bassa Mallory-Weiss, ulcera peptica, ipertensione portale e varici esofagee, neoplasie gastriche (adenocarcinoma e GIST), emorragia diverticolare, cause meno frequenti di sanguinamento colico 5. Ittero Complicanze dell'ittero (colangite, discoagulopatia, etc.) Colelitiasi e litiasi della VBP, pancreatite cronica, neoplasie della regione cefalopancreatica, neoplasie del fegato e delle vie biliari 5. Traumi Traumi dell’addome e del torace Concetti generali della damage control surgery Traumi addominali degli organi parenchimatosi e degli organi cavi Traumi toracici di parete, parenchima polmonare e grossi vasi. Versamento pleurico, emotorace, pneumotorace 6. Urgenze in chirurgia vascolare Trombosi venosa profonda Ischemia acuta degli arti inferiori Aneurisma dell'aorta addominale Aneurismi delle arterie viscerali
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MM: MEDICINA D'URGENZA
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Approccio diagnostico e terapeutico al paziente con dolore toracico ed embolia polmonare Approccio diagnostico terapeutico e alle seguenti situazioni di instabilità clinica: Edema polmonare acuto, coma metabolico, coma nel paziente diabetic. Intossicazioni
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MM: INFERMIERISTICA CHIRURGICA SPECIALISTICA
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1.Anamnesi del paziente che deve essere sottoposto a chirurgia cardiaca; 2. Descrizione dei principali interventi cardiochirurgici: Bypass aorto coronarico, sostituzione valvolare aortica e mitralica e delle complicanze ad essi correlate 3. Brevi cenni della circolazione extracorporea e effetti di tale assistenza nel postoperatorio; 4. Preparazione ed educazione del paziente ad intervento cardiochirurgico sia in regime di elezione che in regime di urgenza; 5. Gestione dell'assistenza infermieristica in sala operatoria e nel trasporto dalla sala operatoria alla terapia intensiva; 6. Gestione dell'assistenza infermieristica in terapia intensiva e pianificazione degli interventi atti a prevenire le complicanze nel paziente sottoposto a chirurgia cardiaca; 7. I fondamenti del monitoraggio postoperatorio in terapia intensiva cardiochirurgia; 8. Il supporto ventilatorio nel paziente cardio operato; 9. La fisioterapia respiratoria e le implicazioni educative al paziente sottoposto ad intervento chirurgico al torace; 10. Gestione infermieristica della ferita sternotomica; 11. L'assistenza infermieristica al paziente supportato da contropulsatore aortico (IABP) 12. Approfondimenti inerenti all'identificazione precoce del tamponamento cardiaco; 13. Cenni di chirurgia toracica; 14. Anamnesi e assistenza infermieristica al paziente che deve essere sottoposto a intervento di chirurgia toracica; 15. Assistenza infermieristica intra operatoria e pianificazione assistenziale post operatoria al paziente toracotomizzato; 16. Aspetti educativi e assistenziali alla dimissione del paziente che è stato sottoposto a chirurgia toracica 17. Assistenza infermieristica al paziente con drenaggio pleurico. Nello specifico: - funzionamento del drenaggio pleurico; -indicazioni e controindicazioni per il posizionamento di un drenaggio pleurico; - allestimento del drenaggio; - prevenzione degli errori nell'allestimento e gestione del drenaggio pleurico; -la pianificazione assistenziale nel paziente con drenaggio pleurico; 18. Descrizione degli emocomponenti e il loro utilizzo; 19. il processo trasfusionale; 20. Le linee guida aziendali dell'AOUI di Verona sul "Buon uso del sangue".
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MM: RIANIMAZIONE
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Approccio diagnostico e terapeutico al paziente con Shock settico, ipovolemico, cadiogeno, anafilattico neurogeno Insufficienza respiratoria acuta, ARDS, alterazioni emogasanalitiche (acidosi e alcalosi respiratoria e metabolica) Coma post anossico strategie di trattamento con particolare attenzione alla ipotermia terapeutica Trauma cranico Coma post traumatico
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MM: INFERMIERISTICA IN SITUAZIONI DI CRITICITA'
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PROGRAMMA IN FORMA SINTETICA: 1. Area critica e paziente critico: le peculiarità dell’assistenza. 2. La vigilanza e il monitoraggio del paziente con instabilità neurologica e cardiorespiratoria. 3. Sorveglianza, effetti attesi, controllo effetti indesiderati, interazioni e risposte ai trattamenti farmacologici complessi. 4. Impatto della permanenza in terapia intensiva. 5. Approccio nutrizionale al paziente critico. PROGRAMMA IN FORMA ESTESA: 1. Area critica e paziente critico: le peculiarità dell’assistenza. 2. La vigilanza e il monitoraggio del paziente con instabilità neurologica e cardiorespiratoria: a. Monitoraggio e gestione della funzione respiratoria: - ventilazione invasiva: scopi e gestione di intubazione endotracheale e ventilazione artificiale; monitoraggio e strategie di prevenzione delle complicanze precoci e tardive correlate all’intubazione endotracheale e alla protesi respiratoria; - ventilazione non invasiva: indicazioni, controindicazioni, monitoraggio e strategie di adattamento e prevenzione delle complicanze nella NIV; - tracheotomia : indicazioni, principali tipologie di accesso tracheale, cura dello stoma, assistenza al paziente tracheostomizzato nell’alimentazione e fonazione. b. Indicatori di valutazione e monitoraggio della funzione neurologica. c. Monitoraggio e gestione della funzione cardiocircolatoria: indicazioni e gestione del monitoraggio della pressione arteriosa invasiva e della PVC. 3. Sorveglianza, effetti attesi, controllo effetti indesiderati, interazioni e risposte ai trattamenti farmacologici endovenosi complessi. 4. Impatto della permanenza in terapia intensiva: - modificazioni emodinamiche legate alle manovre di nursing e trasporto; - peculiarità nell’igiene del paziente critico e prevenzione delle infezioni; - prevenzione delle lesioni da pressione e lesioni da pressione correlate a dispositivo medico; - fattori di stress e adattamento del paziente e della famiglia. 5. Approccio nutrizionale al paziente critico.
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MM: INFERMIERISTICA CLINICA NEI SERVIZI DI EMERGENZA
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1. valutazione primaria e secondaria del paziente critico in ambiente extraospedaliero 2. il sistema triage in ambiente extraospedaliero: principi e metodi 3. prehospital trauma care (PTC): metodo ABCDE, primary survey e secondary survey 4. il paziente ustionato, annegato e fratturato: approcio, valutazione e trattamento compresa l'imobilizzazione e il trasporto 5. shock, ferite, emorragie esterne: approcio, valutazione e trattamento 6. breve storia del soccorso extraospedaliero in italia con particolare riferimento all'istituzione del suem 118

Bibliografia

Modalità d'esame

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MM: CHIRURGIA D'URGENZA
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Dieci domande a risposta multipla (esame scritto) e successiva prova orale se raggiunta la sufficienza di almeno 5 moduli
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MM: MEDICINA D'URGENZA
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Esame scritto a scelta multipla, seguito da esame orale se viene superato lo scritto.
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MM: INFERMIERISTICA CHIRURGICA SPECIALISTICA
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Esame scritto (quiz a risposta multipla) e orale
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MM: RIANIMAZIONE
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Esame scritto
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MM: INFERMIERISTICA IN SITUAZIONI DI CRITICITA'
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Prova scritta (test a risposta multipla) + prova orale
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MM: INFERMIERISTICA CLINICA NEI SERVIZI DI EMERGENZA
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scitto e orale