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Obiettivi formativi

L’insegnamento si propone di fornire i contenuti e le modalità per:
- assistere la persona con problemi medici cronici in fase di stabilità e instabilità (scompenso cardiaco, IMA e angina, BPCO e Asma).
- promuovere specifici comportamenti di autocura nell’assistito, considerando che la maggior parte dei pazienti con malattia cronica vivono a domicilio e il tempo di ospedalizzazione è molto breve.
I problemi della persona saranno affrontati considerando la loro evoluzione, la valutazione del paziente ragionata e la scelta di interventi assistenziali basati su evidenze, appropriatezza e bisogni del paziente. L’instabilità/riacutizzazione sarà affrontata con protocollo assistenziale. Sarà considerato l’impatto e il vissuto della malattia sulla vita del paziente e sulla famiglia e verranno esplorati gli aspetti di riabilitazione e palliativi rispetto ai sintomi nello stadio avanzato (es. dispnea).
Questo insegnamento si costruisce sulle conoscenze del 1° anno di “Infermieristica Generale e Metodologia applicata” e “Fisiopatologia applicata all’infermieristica” (valutazione del respiro, significato e segni/sintomi dell’ipossia, dispnea, principi di O2terapia; principi di caring e vigilanza). I contenuti sono collegati ai moduli di “Educazione terapeutica” e di “Infermieristica di comunità” per il trend di dimissione precoce e necessità di supporto al momento della dimissione.
L’insegnamento si integra inoltre con i Laboratori professionali previsti al 2° anno di corso (Prendere decisioni per la gestione del paziente con scompenso cardiaco in fase stabilizzata; Sviluppare abilità di autocura in una persona con BPCO).

Obiettivi del modulo:
Analizzare e comprendere le problematiche assistenziali e le aree di vigilanza connesse alle principali patologie cronico degenerative, nelle diverse fasi di traiettoria (acuità, stabilità, cronicità). Descrivere ed analizzare interventi finalizzati alla gestione di tali problematiche e allo sviluppo di abilità di autocura in un’ottica di continuità nei diversi setting di cura.

Programma

Assistenza notturna e il rumore: peculiarità nella valutazione e osservazione dei pazienti durante a notte, la sorveglianza, problemi che più facilmente si manifestano durante la notte.
La gestione assistenziale dei principali problemi collegati ai problemi o aree di vigilanze collegati a problemi cardiovascolari (cardiopatia ischemica e scompenso cardiaco) e respiratori (BPCO e Asma Bronchiale)
Contenuti autocura: riconoscimento instabilità, dieta, controllo peso, assunzione dei farmaci, attività fisica e interventi per ridurre affaticamento e non tolleranza all’attività fisica
Ipossia acuta e cronica
Dispnea acuta e cronica e ostruzione/stasi bronchiale (la gestione della dispnea cronica e terminale sarà affrontata in infermieristica della cronicità e cure palliative)
Regimi terapeutici nella persona con problemi respiratori: assistere ed educare alla gestione della terapia inalatoria, dell’ossigenoterapia a lungo termine (OTLT) e alla misurazione del picco di flusso espiratorio (PEF)
Disequilibrio dei liquidi e indicatori
Riposo a letto come prescrizione terapeutica
Misurazione e interpretazione della pressione venosa centrale (PVC)
Parametri del bilancio idrico standard e significato rispetto alle diverse situazioni cliniche
La gestione assistenziale (sorveglianza e cure assistenziali) dell'instabilità clinica
Valutazione e primo approccio al dolore toracico
Elettrocardiografia: principi assistenziali, modalità di esecuzione e prima interpretazione
Casi e situazioni assistenziali ed educative su persona affetta da scompenso cardiaco, angina e infarto miocardico, BPCO e da asma bronchiale.

Modalità d'esame

Esame scritto integrato di insegnamento con domande a risposta multipla e aperta breve.