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Obiettivi formativi

Il corso si propone di approfondire alcuni quadri clinici rilevanti epidemiologicamente ed esemplari ai fini assistenziali sviluppandoli con un approccio chirurgico e infermieristico integrato. Rispetto alle situazioni cliniche di interesse chirurgico lo studente dovrà apprendere:
• la capacità di comprendere i segni e sintomi di una situazione patologica al fine di condurre un accertamento mirato, dedurre i problemi reali e potenziali del paziente e i criteri per monitorarli in base all’evoluzione postoperatoria;
• la capacità di dedurre, in base al tipo di intervento chirurgico, i problemi prioritari dell’immediato decorso postoperatorio e dei giorni successivi;
• la capacità di dedurre dalle opzioni diagnostico-terapeutiche, farmacologiche e chirurgiche gli interventi assistenziali e di supporto;
• la capacità di riconoscere le possibili complicanze postoperatorie e il loro monitoraggio;

Programma

Pianificare l’assistenza applicando i principi di fisiopatologia chirurgica relativi ad alcuni problemi prioritari di salute di interesse chirurgico
• Fisiopatologia del paziente chirurgico, il trattamento pre- e post operatorio, il dolore acuto.
• Il tumore della mammella.
• La patologia gastrica (ulcera-gastrite, malattia peptica e neoplasia).
• Le patologie dell’intestino tenue (appendicopatie e morbo di Crohn).
• Le patologie dell’intestino colon (malattie infiammatorie e rettocolite ulcerosa).
• Le patologie proctologiche (emorroidi, ragadi, fistole).
• Le patologie epatiche (litiasi vie biliari, neoplasie del fegato e ipertensione portale).
• Le patologie della parete addominale (malattia erniaria e laparocele).
• Prevenzione del rischio infettivo in ambito chirurgico.
• Prevenzione della trombosi venosa profonda in chirurgia e competenze infermieristiche.

Approfondire le indagini diagnostiche e l’assistenza pre e post-operatoria
Identificare gli interventi di competenza infermieristica da attuare in preparazione e dopo le più frequenti indagini diagnostiche con particolare approfondimento di: esame radiologico con mezzo di contrasto, retto-colonscopia, Clisma del colon e del tenue a doppio contrasto, TAC torace/addome, Mediastinoscopia, Rx in bianco dell’addome, Esofagogastroscopia, Laparoscopia, biopsia epatica.

Rispetto all’assistenza chirurgica postoperatoria lo studente deve essere in grado di:
• Descrivere principi e modalità del monitoraggio postoperatorio in relazione anche ai diversi tipi di anestesia (respirazione, circolazione, livello di coscienza, colorito e attività muscolare, tipo di anestesia, liquidi somministrati e persi nella seduta operatoria, eventuali intubazioni, posizionamento di drenaggi, cateteri vescicali, accessi venosi periferici e centrali, tipo di medicazione effettuata).
• Identificare gli interventi infermieristici per favorire l’espansione polmonare, il sollievo dal dolore, dalla nausea e dal vomito, dall’irrequietezza nel periodo di recupero post anestesia.
• Identificare gli interventi assistenziali per il ripristino della funzionalità urinaria, della motilità intestinale, il recupero della mobilità, il mantenimento dell’integrità cutanea e la prevenzione delle infezioni ospedaliere.
• Acquisire i principi e le tecniche per la medicazione della ferita chirurgica e la gestione dei drenaggi.
• Consultare e applicare criticamente le linee guida del CDC relative alla prevenzione delle infezioni in ambito chirurgico.
• Riconoscere il ruolo dell’infermiere nell’educazione sanitaria preoperatoria e nella preparazione alla dimissione.
• Identificare il monitoraggio infermieristico delle principali complicanze postoperatorie (shock, emorragia, trombosi venosa profonda ed embolia polmonare).
• Identificare le peculiarità organizzative e assistenziali di interventi ambulatoriali o in day-surgery.

Modalità d'esame

Esame scritto.

Materiale e documenti

•   Corso di infermieristica clinica in chirurgia generale   (msword, it, 56 KB, 07/11/05)