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Obiettivi formativi

L’insegnamento si focalizza sull’assistenza ai pazienti con problemi medici cronici in fase di stabilità e instabilità (scompenso cardiaco, IMA e angina, BPCO e Asma).
L’approccio considera i contenuti e le modalità assistenziali per attivare specifici comportamenti di autocura considerando che la maggior parte dei pazienti con malattia cronica vive a domicilio e il tempo di ospedalizzazione è molto breve. I problemi del paziente saranno affrontati considerando la loro evoluzione, la valutazione ragionata del paziente e la scelta di interventi assistenziali basati sulle evidenze, valori/preferenze della persona, contesto e risorse disponibili. La fase di instabilità/riacutizzazione sarà affrontata utilizzando un approccio per protocolli assistenziali. Sarà considerato l’impatto e vissuto della malattia sulla vita del paziente e sulla famiglia ed esplorati gli aspetti di riabilitazione e palliativi rispetto ai sintomi nello stadio avanzato (es. dispnea). Questo Insegnamento si costruisce sulle conoscenze del 1° anno di infermieristica (valutazione del respiro, significato e segni/sintomi dell’ipossia, dispnea, principi di ossigenoterapia; principi di nursing, vigilanza), di fisiologia, fisiopatologia e patologia generale. I contenuti sono collegati ai due moduli successivi di educazione terapeutica e infermieristica della comunità per il trend di dimissione precoce e necessità di supporto al momento della dimissione.

Programma

I principali fattori di rischio cardiovascolare: ipertensione arteriosa, dislipidemie, obesità.
Inquadramento clinico, criteri diagnostici, terapia e principali complicanze d’organo
Aterosclerosi
Cenni di patogenesi, prevenzione, clinica e trattamento.
Scompenso cardiaco cronico
Cenni di fisiopatologia. Descrizione del quadro clinico. Diagnostica di inquadramento e stadiazione del grado di malattia. Indicazioni sullo stile di vita e terapia multifattoriale. Gestione ospedaliera ed ambulatoriale.
Anemie
Classificazione. Meccanismi di compenso. Analisi in particolare di: forme genetiche, anemie sideropeniche e in corso di malattie croniche.
Linfomi e Leucemie
Inquadramento clinico delle malattie linfo e mieloproliferative. Approccio al paziente e cenni alle problematiche della stadiazione per la definizione del percorso terapeutico e dei fabbisogni assistenziali per le principali forme di neoplasie solide e leucemiche.
Malattie emorragiche e trombotiche
Cenni sul sistema emostatico-fibrinolitico . Meccanismo di azione di anticoagulanti orali ed eparine. Inquadramento clinico e gestione delle problematiche associate alle principali sindromi emorragiche e trombotiche (escluso tromboembolismo venoso).
Endocrinologia
Concetti generali dei meccanismi di regolazione endocrina, in particolare il funzionamento dell’asse ipotalamo – ipofisario. Lo studio della tiroide prevede l’analisi delle sue principali patologie.
La trattazione del surrene riguarderà in particolare il ruolo del cortisolo e la patologia principale (M. di Cushing). Si tratterà inoltre dell’aldosterone relativamente ai meccanismi di regolazione del controllo pressorio e sinteticamente dell’iperaldosteronismo primario.
Malattie reumatologiche
Epidemiologia, fisiopatologia e classificazione.
Artrite reumatoide, Connettiviti, Artrosi, Gotta, Condrocalcinosi, Artrite settica. Rimodellamento osseo/osteoporosi.

Modalità d'esame

Esame scritto integrato di insegnamento.